Brušné operácie sú veľmi časté. Moji klienti majú za sebou operácie slepého čreva, prietrže, vážnejšie operácie orgánov, cisárske rezy a rôzne laparoskopické operácie.

Je veľmi zaujímavé, že častokrát mi povedia: “Mám operáciu, ale to je nič, to je len tá s tými tromi dierkami.”

Bola by som veľmi rada, aby ste si po prečítaní tohto článku uvedomili, že aj trojdierkové operácie sú operáciami a zostávajú po nich jazvy. To, že sú menšie, je super, ale aj tieto jazvy sa vedia prilepiť a spôsobovať problémy. A druhou vecou je, že jazvy sú malé, ale operačný výkon vo vnútri brucha je dosť veľký. Preto aj laparoskopické operácie patria medzi zásahy, ktorým je nutné venovať pozornosť.

Pri operáciách dochádza k narušeniu kože, podkožia, fascií a iných štruktúr, aby sa operatér dostal ku orgánu alebo miestu, ktoré je operované. Naše telo berie tento zásah ako ohrozenie a aj keď počas narkózy nič necítime, telo a mozog to vníma. Je to proste trauma.

Po každej operácii dochádza ku procesu hojenia a ten je spojený s tvorbou fibrotického tkaniva. Fibrotické tkanivo je silnejšie, pevnejšie a môže vytvárať “prilepenia” hlavne artérií, žíl, nervov, fascií, kože alebo podkožia. Práve tieto fibrotické zmeny spúšťajú rôzne procesy, ktoré nám môžu vyvolávať bolesť a napätie.

Po každej operácii je dôležité pracovať s jazvou, aby sa neprilepila k okolitým štruktúram, pretože nervy, cievy a artérie potrebujú fungovať, aby dokázali robiť svoje umenie a svoju úžasnú prácu na našom tele.

Ak jazva vytvára napätie na určitom mieste, nervy a cievy prechádzajúce v tej oblasti majú napätie tiež. Aby ste to lepšie pochopili, prirovnám to k hadici na záhrade. Ak všetko normálne funguje, hadica je voľná a voda ňou prechádza jedna radosť. Ak však dedko stúpi na nejakú časť hadice, čo sa začne diať? Odpovedať asi nemusím. A toto sa deje aj so štruktúrami tela. Fibrotické zmeny sú ako dedkova noha.

Naše nervy sa chcú hýbať a kĺzať, aby dokázali prenášať informácie v oboch smeroch.

Brušné operácie veľmi často poškodzujú nervy, ktoré inervujú svaly brucha a hlavne m. transversus abdominis a šikmé brušné svaly. Sú to nervy, ktoré vychádzajú z prvého segmentu driekovej chrbtice a volajú sa nervus iliohypogastricus a nervus ilioinguinalis.

Oba tieto nervy majú veľmi podobný priebeh, ktorý vám tu teraz tak zjednodušene popíšem.

Nervus Iliohypogastricus začína v L1 segmente a prechádza cez m. psoas smerom laterálne, prechádza poza ladvinu a m. quadratus lumborum. Približne na úrovni 12-teho rebra sa pustí tento nerv smerom nadol ku panvovej kosti a vlezie medzi m. transversus abdominis a m. obliqus abdominis internus (šikmý vnútorný brušný sval). Následne prechádza ponad panvovú kosť, ponad ligamentum inguinale a zase sa vynorí do podkožia v oblasti lonovej kosti a tam nad rozkrokom na bruchu.

Všetky z vás, čo máte cisárske rezy, venujte pozornosť oblasti pod jazvou, tam máme väčšinou problém, že je menej citlivá alebo to tam proste ťahá.

Nervus ilioinguinalis “sa plazí” naším telom podobne ako nervus iliohypogastricus, jediný rozdiel je, že ku koncu sa ešte rozvetvuje na senzitívne časti, ktoré inervujú kožu pohlavných orgánov mužov aj žien.

Teraz si položme otázku, čo všetko sa teda môže stať, keď dedko prišľapne hadicu? V lekárskej reči, keď vzniknú hojením fibrotické zmeny?

• problémy s aktiváciou brušných svalov – cvičíme brucho každý deň a nemáme svalovicu alebo ho proste fakt necítime, nevieme zapojiť
• problémy s citlivosťou – väčšinou je na dotyk znížená citlivosť okolo jazvy
• zvýšená citlivosť v oblasti inguiny (rozkroku) – až také hypersenzitívne miesta, buď bolestivé alebo tak čudne šteklivé
• stuhnutý m. psoas a m. quadratus lumborum
• bolesti driekovej chrbtice
• stuhnutie prechodu medzi hrudnou a driekovou chrbticou
• znížená citlivosť na dotyk v oblasti pohlavných orgánov

Dobrou správou je, že sa s tým dá pracovať. Ako?

• ošetrenie styčných plôch nervu
• uvoľnenie miest, kadiaľ nerv prechádza
• terapia jazvy
• mobilizácia segmentu L1
• mobilizácia TH/L prechodu
• neurodynamika týchto dvoch nervov

Veľmi rada Ti pomôžem odstrániť dedkovu nohu z hadice.

Milujem prácu s jazvami, ja som sa stala jazvofilkou…